peste pulmonaire madagascar 2017

Elle présente chaque année une recrudescence saisonnière entre le mois de septembre et le mois d'avril, surtout sur les Hautes Terres centrales situées à plus de 800m d'altitude. La forme de peste la plus virulente, celle qui frappe Madagascar aujourd’hui, est la peste pulmonaire.

On distingue 3 types de peste qui sont : 1. Le suivi de tous les contacts a été mené à bien.L’Institut Pasteur de Madagascar a mis en culture 33 isolements de Certaines parties de Madagascar sont des zones d’endémie et d’autres cas peuvent encore survenir, au moins jusqu’à la fin de la saison de la peste en avril 2018. Cette épidémie était inhabituelle de par son ampleur (près de 2500 cas déclarés ou suspects), la date du début de l’épidémie et sa distribution géographique, touchant principalement deux grandes villes, la capitale Antananarivo et la ville portuaire de Toamasina.Dans le cadre du Programme National de Lutte contre la Peste de Madagascar, chaque cas suspect clinique de peste doit être déclaré au Laboratoire Central de la Peste du Ministère de la Santé Publique (LCP, situé à l'Institut Pasteur de Madagascar, Antananarivo), où sont enregistrées toutes les informations cliniques et épidémiologiques.

Les personnes, et en particulier les agents de santé, doivent aussi éviter tout contact direct avec des tissus infectés, comme les bubons, et toute exposition rapprochée au contact de patients atteints de peste pulmonaire.Les mesures importantes de lutte et de prévention visent avant tout à réduire la transmission interhumaine et à éviter une aggravation de l’épidémie:Le diagnostic et le traitement rapides sont essentiels pour limiter les complications et le nombre des décès. Ils devront se protéger contre les piqûres de puces, éviter tout contact avec des animaux morts, des tissus ou des matériels infectés et s’abstenir de contacts rapprochés avec des personnes atteintes de peste pulmonaire. Neuf pays et territoires appartenant à la Région africaine (Afrique du Sud, Comores, Éthiopie, Kenya, Maurice, Mozambique, République Unie de Tanzanie, Réunion (France) et Seychelles) ont été identifiés comme devant prioritairement se préparer et se tenir prêts à faire face à la peste en raison de leurs liens avec Madagascar (voyages et échanges commerciaux).

La confirmation des cas en laboratoire est assurée par l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM).
Le traitement prophylactique n’est recommandé que pour les personnes ayant été en contact étroit avec des cas où ayant subi d’autres expositions à haut risque (telles que des piqûres de puces ou le contact direct avec des liquides corporels ou des tissus provenant d’animaux infectés). Depuis début août 2017, les cas de peste pulmonaire se multiplient dans l’île de Madagascar. En général, la forme pulmonaire résulte d’une propagation au poumon du bacille dans les stades avancés de peste bubonique. L'épidémie de peste a fait 200 morts en 2017 sur l'île de Madagascar. Le diagnostic a été confirmé à l’Institut Pasteur de Madagascar au moyen de la PCR (amplification en chaîne par polymérase) et de tests de diagnostic rapides.La flambée a démarré après le décès d’un homme de 31 ans dans le district d’Ankazobe sur les hauts plateaux, une zone d’endémie de la peste. Le Ministère malgache de la santé publique a immédiatement lancé une enquête et la recherche des contacts est en cours chez toutes les personnes qu’il a pu côtoyer. Anosibe (Madagascar), le 10 octobre 2017. Depuis le 1er août 2017, Madagascar subit une vaste flambée épidémique de peste. Elle présente chaque année une recrudescence saisonnière entre le mois de septembre et le mois d’avril, surtout sur les Hautes Terres centrales situées à plus de 800m d’altitude. Ils doivent également savoir que le paludisme y est aussi endémique et qu’ils doivent envisager de prendre la prophylaxie antipaludique recommandée par l’OMS quand ils se rendent à MadagascarEn outre, les voyageurs vers des régions antérieurement non endémiques où des cas de peste pneumonique ont été signalés récemment, devraient éviter les zones fortement peuplées ainsi que tout contact avec des animaux morts, des tissus ou matériels infectieux, et les contacts rapprochés avec des malades ayant une peste pulmonaire.Les voyageurs peuvent se protéger contre les piqûres de puces à l’aide des produits répulsifs utilisés pour les moustiques, également actifs contre les puces et les autres insectes hématophages.
Le suivi de tous les contacts a été mené à bien le 19 novembre 2017. On observe une augmentation Le nombre de cas confirmés ou probables de peste pulmonaire doublait en moyenne tous les 5 jours entre le 13 septembre et le 9 octobre 2017.

Au 30 septembre 2017, 73 cas de peste pulmonaire (suspects, probables et confirmés) ont été signalés à travers le pays, dont 17 sont décédés. Le risque à l’échelle mondiale est faible.Les mesures de prévention consistent à informer les populations de la présence de la peste zoonosique dans leur environnement et à leur conseiller de prendre des précautions contre les piqûres de puces et de ne pas manipuler de carcasses d’animaux.

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